『患者が知らない開業医の本音』

2023年4月22日

まさかの脳動脈瘤判明、大学病院で働けなくなった著者に残された道は「開業医」だった。

貯金少なめ、経営知識ゼロでどうする？

飛び込むとそこは開業医だけが知る医療のワンダーランド。

患者の取り合い、突如やってくる緊急事態、クレーマーとの直接対決、年会費42万円もする医師会加入。

「よう、儲かってる？」なんて聞かないで―

医師の実力とは、と問い続けながら日々奮闘する舞台裏を、ユーモアを交えて明かす。

子どもが小児科を受診した際の診断までの流れ、珍事件、開業医あるある･･･面白かった！

『風邪とは何かとか、風邪薬の意味は何かとか、早めに薬を飲んで何がいいのかとか、そんなことについて時間をかけて説明していくと、結局普通の風邪の子の診察よりも3倍くらい時間がかかる。(略)
でもぼくは敢えて言いたい。
処方する薬が少ないほど、説明が長いほど、それはいい医者であると。』

そうですよね。

待ち時間が少なくて、すぐに薬を出してくださるかかりつけの病院があるのですが、少し考えを改めようと思いました。

『ぼくはふだん風邪の子に対して感冒薬を4～5日しか処方しない。
なぜなら子どもは変化が速いからだ。
風邪は万病のもととはよく言ったもので、初めはみんなただの風邪なのである。
そして風邪は肺炎にも変化しうるし、こうして膿胸にもなる。
くり返し患者を診るのは小児医療の基本のキであるが、ぼくが長期処方をしないことに不満を述べる親もときどきいる。』

風邪が重症化したお子さまのエピソードは、どれも読んでいて苦しいものばかりでした。

幸運にもまだ、重い病気にはかかっていない我が子たちですが、それを過信せず、些細な風邪症状も注意深く観察してあげようと、肝に銘じました。

子どもは治癒力があるから直ぐに治るだとか、身体が柔らかいから大丈夫だとか、病は気からだ！とか、そんなの、全くの無責任論でした(今更だけど、今更だとしても知ることが出来て良かった)。

先日、子どもを小児科に連れていったところ、お薬手帳を見た先生に驚かれました。

まさにこの本に、同じケースが書かれていて。

『さらに驚いたことは、耳鼻科の先生の薬の処方のしかたである。
風邪に対してほぼ全例、抗生剤を処方していることを、ぼくはお薬手帳を見て知ることになった。』

「子どもの風邪は、小児科に連れていくべきか、耳鼻科に連れていくべきか」

その答えは、

『まず、病気の診断・治療の入り口として小児科を受診してみてはどうだろうか』

我が家にとって、まさに知りたかった内容でした。

『モンスターペイシェント』っていう言葉も初めて知りました。

医者同士、業界内での摩擦もあるし、患者さんにも心を砕いて･･･お医者さんって大変だなと改めて。